肌无力是一种表现为神经-肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征是一部分或全身骨骼肌异常地容易疲劳,通常在短期收缩后肌力自行减退,休息后又即恢复。常见护理问题包括:(1)活动无耐力;(2)废用综合征;(3)吞咽障碍;(4)低效型呼吸型态;(5)清理呼吸道无效;(6)知识缺乏;(7)营养不足;低于机体需要量;(8)恐惧。
需要注意的是:预防褥疮发生,是肌无力类的痿证调护的重要内容。如果久卧病榻,要做到经常翻身,变换体位。每2-3小时翻身一次,床垫宜柔软平整,经防骨质隆起部分因长期受压而发生褥疮。
夏天每日应擦身以保持皮肤清洁。皮肤已发生红肿但尚未破溃者,可用70%酒精按摩,后用安息香粉涂于患处,以防破溃。已发生溃疡者应勤换药。溃疡内有坏死组织者,应清除坏死组织,并每天换药。
若有尿粪失禁者,应勤换尿粪垫,换后还要擦洗干净。有腹泻的病人,肛门周围很容易糜烂,便后清洗后肛门周围涂上软膏,以免大便刺激皮肤。顽固性便秘可用缓泻或灌肠。
如果出现尿潴留者目前主张定期间歇导尿,习惯方法为放置保留导尿管,并用0.02%呋西林溶液定期冲洗膀胱。每日应饮用足够水分,待膀胱能自动解小便早,应尽早拔除导尿管,以防发生尿路感染。
若有呼吸困难且不易咳嗽者,应尽早做气管子切开或用机械呼吸器,并于每次翻身时多加拍背,以免并发肺炎。对于痿证伴随的其他症状,宜根据情况,对症酌情调护,合理处理。