Meige综合症

      Meige综合症又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合症。本病多见于老年人，在门诊中并非少见，以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要症状，精神刺激后加重，安静、休息后减轻，睡眠时消失。
      Meige综合症由1910年法国神经病学家Meige首先描述的，也称眼睑痉挛—口下颌肌张力障碍综合症Meige，因此被命名为“Meige”。本病多见于老年人，女性多于男性。本综合症的病因及病理尚未完全明确。文献报告吸烟是导致本病的主要原因，临床上也见到很多不吸烟的患者，但汹酒间接损伤神经也是部分患者的诱发因素。本病与长期服用安定剂有关，安定可产生突触后多巴胺阻滞，改变多巴胺的敏感性。观察了240例患者，6%由药源性引发，包括抗抑郁药、抗躁狂药、抗精神病药、抗组胺药、抗震颤麻痹药。对1例Meige综合征患者的尸检中，在脑干的脑神经核中发现路易体(Leuy body)而认为本病具有帕金森病样的病理改变。本综合症临床上可分为3型：(A)眼睑痉挛型；(B)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型；(C)口下颌肌张力障碍型。病情大多逐渐进展，从发病到6年症状严重不等。最长的逐渐进行性发展8年才出现严重症状。本病诊断不难，但需与神经症、多发性抽动、药物引起的迟发性运动障碍、面肌痉挛等疾病相鉴别。由于病因不完全明了，本病目前尚无根治性治疗“准字号国药”。药物治疗可用多巴胺受体阻滞剂、氟哌啶醇、胆碱能受体阻滞剂、安坦等“准字号国药”，可减少睑痉挛的发作频率。γ-氨基丁酸(GABA)增强药物，安定，硝基安定有的也有一定疗效。根据老年人特点，用药应注意血压、血糖、血流变学等整体状况的调整。从20世纪90年代以来，大量的文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效。局部注射A型肉毒毒素，2～5天后显效，可持续13周，70%～95%有效，是目前被西药的治疗方法，其机制可能是作用于神经前膜，通过酶作用抑制乙酰胆碱递质释放，使肌肉收缩力减弱。该治疗方法的副作用是少数病人在反复注射BTX后，出现进行性肌肉萎缩。中医药目前尚无有效的报道，我院的专利药品“强肌健力胶囊系列”可以穿过血脑屏障，增加基底节的大脑供血量，营养脑干神经中枢有效的治疗 Meige综合症。